Quem tem direito ao plano da Caesan?
A Caesan é uma associação sem fins lucrativos com registro de operadora na ANS sob o nº 363855, classificada como autogestão sem mantenedor. O regulamento de benefícios da Caesan (abre em nova aba) descreve planos coletivos empresariais, com cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia.
Podem se inscrever como titulares os empregados ativos da Saneago, da própria Caesan e da Prevsan, além de ex-empregados, aposentados e pensionistas nas condições do regulamento e empregados de órgãos públicos que firmarem convênio de adesão. Dependentes e agregados entram vinculados ao titular.
O plano da Caesan vale no Distrito Federal?
Sim. O regulamento define a área de abrangência como restrita ao Estado de Goiás e ao Distrito Federal, com extensão ao território nacional apenas em urgência e emergência. Para a Caesan no Distrito Federal, isso inclui o atendimento eletivo em Brasília, desde que o prestador faça parte da rede credenciada.
A Caesan está entre os convênios atendidos pela Angiomaster, em Águas Claras. Antes de marcar, vale conferir no site da Caesan (abre em nova aba) os avisos de mudança de rede e o portal de autorizações, por onde passam os pedidos de guias médicas.
Como consultar angiologista Caesan em Águas Claras?
O regulamento separa a consulta dos demais atendimentos, e isso muda o preparo de quem vai consultar angiologista Caesan em Águas Claras:
- Para a consulta, leve a carteira personalizada da Caesan e um documento oficial de identificação.
- Marque o horário com a Angiomaster pelo WhatsApp, informando o plano.
- Se o angiologista pedir ecodoppler ou outro exame, solicite à Caesan a guia de encaminhamento antes da realização.
- Para internação ou cirurgia, apresente à Caesan o relatório do médico assistente para análise prévia.
A Caesan adota perícia prévia, autorização prévia e coparticipação como mecanismos de regulação. Nos procedimentos que exigem autorização, o regulamento remete aos prazos máximos fixados pela ANS.
Que exames e tratamentos o cirurgião vascular Caesan pode indicar?
Na Angiomaster, o cirurgião vascular pode solicitar o ecodoppler vascular na própria clínica, em modalidades que vão das veias das pernas e dos braços às artérias renais. O ecodoppler pelo Caesan segue a regra da guia de encaminhamento prevista no regulamento.
Pelos prazos máximos de atendimento da ANS (abre em nova aba), consultas nas especialidades médicas que não são básicas devem ser oferecidas em até 14 dias úteis, e os demais serviços de diagnóstico em regime ambulatorial, em até 10 dias úteis.
Entre os tratamentos, a escleroterapia com espuma densa é uma opção para veias de maior calibre, e a drenagem linfática mecânica entra em casos de inchaço com indicação médica. A cobertura de cada procedimento depende do Rol da ANS e das regras do plano.
Perguntas frequentes
Aposentado da Saneago pode usar a Caesan em Águas Claras?
Sim, se estiver inscrito no plano. O regulamento admite ex-empregados, aposentados e pensionistas como titulares, exceto quem pediu demissão ou foi dispensado por justa causa. O atendimento segue as mesmas regras de guia dos demais beneficiários.
Preciso de guia da Caesan para fazer ecodoppler?
Sim. Pelo regulamento, os serviços ambulatoriais, exceto consultas, exigem guia de encaminhamento emitida e assinada pela Caesan. Providencie a guia antes de marcar o exame.
A Caesan cobre urgência fora de Goiás e do DF?
Sim, em urgência e emergência a cobertura se estende ao território nacional, segundo o regulamento. Consultas e exames eletivos ficam restritos à área de abrangência de Goiás e do Distrito Federal.
O plano da Caesan tem coparticipação?
Sim. A coparticipação está entre os mecanismos de regulação do regulamento, como valor percentual pago pelo beneficiário em determinados procedimentos. Os percentuais constam nas regras do plano e podem ser consultados na Caesan.
Esta página sobre o Caesan foi útil?
