Ecodoppler de aorta e artérias renais

O que é o ecodoppler de aorta e artérias renais?

O ecodoppler de artérias renais é o exame que estuda as artérias que saem da aorta, em geral uma de cada lado, e levam sangue aos rins. Muitas pessoas têm também artérias renais extras, chamadas acessórias. O exame acompanha cada artéria da origem na aorta até a entrada no rim e analisa os pequenos ramos dentro dele.

O foco principal é a estenose de artéria renal. O MedlinePlus (abre em nova aba) explica que, quando a artéria do rim estreita, o rim recebe menos sangue, entende que a pressão está baixa e libera hormônios que retêm sal e água, o que eleva a pressão. Esse quadro é chamado de hipertensão renovascular.

A causa mais comum são as placas de aterosclerose, mais frequentes com a idade, o fumo, o diabetes e o colesterol alto. O MedlinePlus (abre em nova aba) cita outra causa, a displasia fibromuscular, um crescimento anormal da parede da artéria que tende a ocorrer em famílias e costuma aparecer em mulheres com menos de 50 anos.

Quando fazer o ecodoppler das artérias renais?

A maioria das pessoas com pressão alta não tem problema nas artérias dos rins. O Ministério da Saúde (abre em nova aba) informa que a hipertensão é, na grande maioria dos casos, herdada dos pais, e lembra que ela é fator de risco para AVC, infarto, aneurisma e insuficiência renal. O exame fica reservado para quem tem sinais de causa renovascular.

Situações em que o médico costuma pedir:

• Pressão alta que começou muito cedo ou de repente, sem histórico na família.
• Pressão que piorou de forma brusca ou não cede com vários remédios em dose adequada.
• Piora da função dos rins sem outra explicação.
• Episódios repentinos de falta de ar por acúmulo de líquido nos pulmões.
• Estreitamentos em outras artérias, como nas pernas ou nas carótidas, com pressão difícil de controlar.
• Sopro na barriga ouvido pelo médico com o estetoscópio.
• Controle depois de angioplastia com stent na artéria renal.

Qual é o preparo para o ecodoppler das artérias renais?

O ecodoppler de artérias renais pede jejum de 8 horas, evitar o cigarro e não tomar bebidas gaseificadas. As artérias renais ficam no fundo do abdome, atrás do intestino, e são finas: qualquer gás no caminho atrapalha a imagem e torna o exame mais demorado.

Não suspenda os remédios de pressão por conta própria. Leve a lista completa dos medicamentos, as medidas de pressão feitas em casa e exames de sangue recentes da função dos rins, como a creatinina. Essas informações ajudam a interpretar o resultado.

Como é feito o exame das artérias dos rins?

O exame combina a visão pela frente do abdome com a visão pela lateral do corpo:

1. Deitado de costas, o médico localiza a aorta e mede a velocidade do sangue nela, que serve de comparação.
2. Encontra a saída de cada artéria renal na aorta e mede a velocidade no início e ao longo do trajeto.
3. Com você deitado de lado, examina cada rim pela lateral, mede o tamanho e estuda a artéria perto da entrada no rim.
4. Analisa as curvas de fluxo dos pequenos ramos dentro do rim e calcula o índice de resistividade.
5. Pede pausas na respiração para que o rim e a artéria fiquem parados durante as medidas.

O que é a razão renal-aórtica do laudo?

A razão renal-aórtica compara a velocidade máxima do sangue na artéria renal com a velocidade na aorta. Como a pressão e o trabalho do coração variam de pessoa para pessoa, a comparação ajuda a separar um aumento real de velocidade, típico do estreitamento, de uma circulação que é simplesmente mais rápida.

O que o índice de resistividade mostra?

O índice de resistividade é calculado a partir da curva de fluxo das pequenas artérias dentro do rim e reflete a resistência que o sangue encontra no tecido renal. Valores alterados podem acompanhar doenças do próprio rim, e uma curva lenta e achatada pode indicar estreitamento antes, na artéria principal.

O que o laudo das artérias renais mostra e quais são os limites?

O laudo informa o tamanho de cada rim, as velocidades nas artérias renais, a razão renal-aórtica, as curvas dentro dos rins e o índice de resistividade. Com isso, descreve se há estreitamento significativo, oclusão ou exame dentro do esperado. Também registra o diâmetro da aorta, que pode revelar um aneurisma.

O exame tem limites conhecidos. O RadiologyInfo (abre em nova aba) lembra que vasos profundos e de pequeno calibre são mais difíceis de avaliar, e as artérias renais reúnem as duas características. Artérias acessórias podem passar despercebidas, e gases ou obesidade podem esconder um trecho. Um exame normal não exclui todas as causas, e o médico pode pedir angiotomografia ou angiorressonância.

Encontrar um estreitamento não significa que ele precise de stent. O MedlinePlus (abre em nova aba) explica que o tratamento costuma começar com remédios para a pressão e o colesterol e mudança de hábitos, e que a angioplastia com stent é considerada em situações selecionadas, como estreitamento grave com pressão que não controla ou rins piorando. Leia mais sobre aterosclerose e cirurgia endovascular.

Onde fazer ecodoppler de artérias renais em Águas Claras?

O ecodoppler de artérias renais é feito na Angiomaster, no térreo do Albany Medical Center, Rua 5 Norte, Lote 3, Sala 2, em Águas Claras. Para quem vem de Taguatinga ou do Guará, agendar no começo da manhã, a partir das 8h, evita estender o jejum até o meio do dia.

O atendimento segue até as 20h nos dias úteis e até as 12h aos sábados. Se você trata a pressão com outro médico, leve o pedido e as medidas de casa. Veja também o ecodoppler de aorta e artérias ilíacas e o de artérias viscerais, na página de ecodoppler vascular. Confira os convênios e agende pelo WhatsApp.