Ecodoppler venoso de membros superiores

O que é o ecodoppler venoso de membros superiores?

O ecodoppler venoso de membros superiores é o exame que avalia as veias dos braços com imagem e medida do fluxo. Estuda as veias profundas, que acompanham as artérias (subclávia, axilar e braquiais), e as superficiais, visíveis sob a pele, das quais as principais são as veias cefálica e basílica. A veia jugular interna, no pescoço, pode entrar no estudo.

Embora a trombose seja mais conhecida nas pernas, ela também acontece nos braços. O MedlinePlus (abre em nova aba) explica que a trombose venosa profunda atinge principalmente as veias da perna e da coxa, mas pode ocorrer em outras veias profundas, como as dos braços, e cita o cateter de longa permanência dentro do vaso entre os fatores de risco.

Nos braços, a lógica do exame é diferente da usada nas pernas. Não se procura o refluxo que forma varizes, e sim veias fechadas por trombo, estreitamentos e compressões. Por isso o pedido costuma partir de um sintoma específico, como inchaço de um braço só, e não de uma queixa estética.

Quando o braço inchado pede ecodoppler?

A trombose no braço costuma aparecer como inchaço de um lado, dor, sensação de peso, pele arroxeada e veias mais visíveis no ombro e no peito. O NHS (abre em nova aba) alerta que dor latejante, inchaço, vermelhidão e calor em um braço podem indicar coágulo ligado à síndrome do desfiladeiro torácico, a compressão das estruturas que passam entre a clavícula e a primeira costela.

Situações em que o exame costuma ser pedido:

• Cateter venoso no braço ou no peito, como PICC, cateter de quimioterapia ou de hemodiálise, com inchaço ou dor.
• Fios de marcapasso ou de desfibrilador e inchaço do braço do mesmo lado.
• Inchaço depois de esforço intenso e repetido com os braços, como em academia, natação ou trabalho braçal.
• Cordão doloroso no antebraço depois de soro ou coleta de sangue, sinal de tromboflebite superficial.
• Mapeamento das veias cefálica e basílica antes de criar uma fístula arteriovenosa para hemodiálise.
• Controle de trombose já tratada, para ver se a veia voltou a se abrir.

Como se preparar para o exame das veias do braço?

O ecodoppler venoso de membros superiores não precisa de preparo: não há jejum nem pausa de remédios. Use blusa sem manga ou fácil de tirar, que deixe livres o ombro e a região abaixo da clavícula, e retire anéis, pulseiras e relógio do lado examinado.

Quem tem cateter venoso pode fazer o exame. O médico examina ao redor do curativo e não o remove. Traga a informação de quando o cateter foi colocado, para que serve e se houve problema com ele, além da lista de remédios, principalmente anticoagulantes.

Como é feito o ecodoppler venoso dos braços?

O exame segue o trajeto das veias, do centro do corpo para a mão:

1. Você fica deitado de costas, com o braço afastado do corpo e apoiado, e a cabeça levemente virada para o lado oposto.
2. O médico começa pela veia jugular interna e pela região abaixo da clavícula, onde passa a veia subclávia.
3. Segue pela axila e pelo braço, comprimindo as veias acessíveis para ver se se fecham por completo.
4. Estuda as veias superficiais do braço e do antebraço, medindo calibre e profundidade quando o objetivo é planejar uma fístula.
5. Compara o padrão do fluxo dos dois lados quando a suspeita é de obstrução mais central.

Por que a veia atrás da clavícula é mais difícil de examinar?

A veia subclávia passa por trás da clavícula, que é osso e bloqueia o ultrassom, e não pode ser comprimida pelo transdutor. Nesse trecho o médico analisa o fluxo ao Doppler: o sangue normal varia com a respiração e com o batimento do coração. Um fluxo achatado e sem variação sugere obstrução mais adiante, dentro do tórax.

O exame é diferente quando há cateter no braço?

O cateter venoso aparece no ultrassom como uma linha brilhante dentro da veia. O médico verifica se há trombo aderido a ele, se a veia ao redor continua aberta e até onde o coágulo se estende. Essa informação ajuda a equipe que cuida do cateter a decidir se ele pode continuar.

O que o laudo das veias do braço mostra e quais são os limites?

O laudo informa, para cada veia estudada, se ela está pérvia e compressível, se há trombo, qual a extensão e se o aspecto sugere trombo recente ou antigo. No mapeamento para fístula, traz o calibre e a profundidade das veias cefálica e basílica, dados que o cirurgião usa para escolher o local.

As veias centrais do tórax, como o tronco braquiocefálico e a veia cava superior, ficam atrás do esterno e das costelas e não aparecem bem no ultrassom. O RadiologyInfo (abre em nova aba) lembra que vasos profundos são mais difíceis de avaliar e que tomografia ou ressonância podem ser necessárias; o médico também pode pedir uma flebografia.

Um exame normal não encerra a investigação se o inchaço continuar. A causa pode estar nos linfáticos, nos músculos ou em uma compressão que só aparece com o braço levantado. O angiologista correlaciona o laudo com o exame físico e, se necessário, completa com o ecodoppler arterial de membros superiores.

Onde fazer ecodoppler venoso de membros superiores em Águas Claras?

A Angiomaster realiza o ecodoppler venoso de membros superiores no térreo do Albany Medical Center, na Rua 5 Norte, Lote 3, Sala 2, em Águas Claras, Brasília (DF). O exame segue o mesmo atendimento dos outros exames da página de ecodoppler vascular, com laudo na área do paciente em resultados.clinicaangiomaster.com.br.

Para quem está em tratamento com cateter ou em preparo para hemodiálise, o horário de segunda a sexta, das 8h às 20h, e de sábado, das 8h às 12h, facilita encaixar o exame. Confira os convênios aceitos e agende pelo WhatsApp ou pelo telefone (61) 3021-1616. Se a dúvida é sobre as pernas, veja o ecodoppler venoso de membros inferiores.