Ecodoppler de aorta e artérias ilíacas

O que é o ecodoppler de aorta e artérias ilíacas?

O ecodoppler de aorta e artérias ilíacas é o exame que estuda o trecho abdominal da aorta, a maior artéria do corpo, e sua divisão, perto da altura do umbigo, nas artérias ilíacas comuns, que seguem como ilíacas externas até a virilha. É por esse caminho que passa todo o sangue destinado à bacia e às duas pernas.

A SBACV (abre em nova aba) informa que a aorta abdominal mede, em condições normais, cerca de 2 cm de diâmetro, e que o aneurisma é a dilatação causada pelo enfraquecimento da parede. Como o aneurisma de aorta abdominal costuma não dar sintomas até fases avançadas, a sociedade orienta que pessoas acima de 50 anos peçam ao médico para incluir o ultrassom no check-up.

Além do aneurisma, o exame mostra placas de aterosclerose que estreitam ou fecham a aorta e as ilíacas. Esse tipo de obstrução, mais alto que o das artérias da coxa, costuma causar dor nas nádegas e nas coxas ao caminhar. O ultrassom da aorta também acompanha quem já foi operado ou recebeu endoprótese.

Quando fazer o ultrassom da aorta e das ilíacas?

O exame serve para rastrear aneurisma em quem tem risco maior e para investigar sintomas. O MedlinePlus (abre em nova aba) cita entre os fatores de risco o tabagismo, a pressão alta, o sexo masculino e fatores genéticos, e recomenda um ultrassom de rastreamento para a maioria dos homens de 65 a 75 anos que já fumaram.

Situações em que o médico costuma pedir:

• Pulsação forte na barriga, percebida pela própria pessoa ou no exame físico.
• Parentes próximos com aneurisma de aorta.
• Aneurisma em outra artéria, como a poplítea, atrás do joelho.
• Dor nas nádegas ou nas coxas ao caminhar, com pulsos fracos na virilha.
• Acompanhamento de aneurisma conhecido, de cirurgia aberta ou de endoprótese.
• Avaliação de risco em fumantes e em quem tem aterosclerose, como no check-up vascular.

Como é o preparo com jejum de 8 horas?

O ecodoppler de aorta e artérias ilíacas pede jejum de 8 horas, evitar o cigarro e não tomar bebidas gaseificadas antes do exame. Para quem agenda pela manhã, isso costuma significar jantar leve na véspera e não comer nada até o exame. Refrigerantes, água com gás e cerveja ficam de fora.

O motivo é técnico. O RadiologyInfo (abre em nova aba) explica que as ondas de ultrassom são bloqueadas por ar e gás, por isso o intestino com gases encobre o que está atrás dele. A aorta fica no fundo do abdome, atrás das alças intestinais, e o cigarro e as bebidas com gás tendem a aumentar o ar engolido e os gases.

Remédios de uso contínuo, como os de pressão, não devem ser suspensos sem orientação. Quem tem diabetes e usa insulina ou remédios que baixam o açúcar deve combinar com o médico como fazer durante o jejum. Tire dúvidas sobre água e medicamentos ao agendar.

Como é feito o exame da aorta e das ilíacas?

O exame é feito com você deitado de costas, com a barriga exposta do fim das costelas até a virilha:

1. O médico aplica gel e posiciona o transdutor logo abaixo do osso do peito (esterno), onde a aorta entra no abdome.
2. Faz cortes transversais e longitudinais ao longo de toda a aorta abdominal, pressionando aos poucos para afastar os gases.
3. Mede o diâmetro em vários pontos e registra o maior.
4. Segue a divisão da aorta e as artérias ilíacas até a virilha, com medidas de velocidade nos estreitamentos.
5. Se necessário, pede que você vire de lado ou respire fundo e segure o ar.

Como o diâmetro da aorta é medido e classificado?

O médico mede o maior diâmetro da aorta em cortes perpendiculares ao vaso. No programa de rastreamento do NHS (abre em nova aba), aneurismas de 3 cm a 4,4 cm são considerados pequenos, de 4,5 cm a 5,4 cm, médios, e de 5,5 cm ou mais, grandes, com encaminhamento ao cirurgião vascular. A conduta para cada pessoa é definida em consulta.

Ecodoppler ou tomografia para aneurisma?

O ecodoppler é usado para encontrar e acompanhar o aneurisma, porque não usa radiação nem contraste e pode ser repetido. O MedlinePlus (abre em nova aba) cita o ultrassom quando o aneurisma é suspeitado, a tomografia para confirmar o tamanho e a angiotomografia para planejar a cirurgia. Os exames se completam.

O que o laudo da aorta mostra e quais são os limites?

O laudo informa o diâmetro máximo da aorta e das ilíacas, a forma da dilatação, a presença de trombo junto à parede, placas e estreitamentos, com as velocidades medidas. Em quem tem endoprótese, descreve se a prótese está aberta e se o saco do aneurisma mudou de tamanho em relação ao exame anterior.

Um aneurisma pequeno costuma ser acompanhado com exames periódicos e controle da pressão e do tabagismo. Os maiores ou que crescem rápido são avaliados para correção por cirurgia aberta ou por endoprótese, técnica descrita no artigo sobre cirurgia endovascular. Estreitamentos ligados à aterosclerose seguem a lógica de tratar os fatores de risco antes de pensar em intervenção.

O exame tem limites. Gases, obesidade e cicatrizes podem esconder trechos da aorta, e o NHS (abre em nova aba) admite que às vezes não é possível obter uma imagem clara, situação em que se repete o exame ou se usa outro método. A aorta do tórax não é vista por este exame. Para as artérias das pernas, existe o ecodoppler arterial de membros inferiores.

Onde fazer ecodoppler de aorta e artérias ilíacas em Águas Claras?

O ecodoppler de aorta e artérias ilíacas é feito na Angiomaster, no térreo do Albany Medical Center, Rua 5 Norte, Lote 3, Sala 2, em Águas Claras. Como o exame pede jejum, vale saber que a clínica abre às 8h de segunda a sábado, o que permite fazê-lo logo cedo e voltar a comer em seguida.

O horário vai até as 20h nos dias úteis e até as 12h aos sábados. Conheça os outros exames abdominais, o de artérias viscerais e o de artérias renais, além da página geral de ecodoppler vascular. Confira os convênios e agende pelo WhatsApp ou em marcar consulta.