Ecodoppler arterial de membros superiores

O que o ecodoppler arterial de membros superiores avalia?

O ecodoppler arterial de membros superiores é o exame que estuda as artérias que levam sangue aos braços e às mãos: a subclávia, abaixo da clavícula, a axilar, a braquial, na dobra do cotovelo, e as artérias radial e ulnar, no antebraço. Em cada uma, o médico observa a parede e mede a velocidade do sangue.

Os problemas arteriais nos braços são menos frequentes que nas pernas e têm causas mais variadas. Além das placas de aterosclerose, aparecem compressões no ombro, inflamações da parede da artéria (vasculites), coágulos vindos do coração e lesões depois de punção ou trauma. Por isso o exame é sempre interpretado com a história e o exame físico.

Uma particularidade é a ligação com a circulação do cérebro. A artéria vertebral nasce da subclávia; quando a origem da subclávia estreita, o sangue pode descer pela vertebral para abastecer o braço, situação chamada de roubo da subclávia. Nesses casos, o estudo dos braços se completa com o ecodoppler de carótidas e vertebrais.

Quando fazer o doppler arterial dos braços?

O doppler arterial dos braços é pedido quando o médico encontra pulso fraco no punho ou pressão diferente entre um braço e outro, ou quando o braço cansa e dói com esforço, como ao pentear o cabelo ou trabalhar com os braços elevados. O NHS (abre em nova aba) cita braço que cansa com facilidade e mão fria entre os sintomas da síndrome do desfiladeiro torácico.

Outras situações frequentes:

• Fenômeno de Raynaud: dedos que ficam brancos, depois roxos e vermelhos com o frio ou com emoção.
• Sintomas que aparecem ao levantar o braço, sugestivos de compressão da artéria no ombro.
• Feridas ou manchas escuras na ponta dos dedos.
• Suspeita de vasculites que atingem as grandes artérias.
• Massa pulsátil ou hematoma depois de cateterismo pelo punho ou de trauma vascular.
• Avaliação das artérias radial e braquial antes de uma fístula para hemodiálise.

Precisa de preparo para o exame das artérias dos braços?

Não. O ecodoppler arterial de membros superiores não pede jejum nem suspensão de remédios. Use blusa sem manga ou fácil de tirar e deixe em casa relógio, pulseiras e anéis, que atrapalham o exame do punho e da mão.

O frio contrai as pequenas artérias das mãos, sobretudo em quem tem fenômeno de Raynaud. Em dias frios, mantenha as mãos aquecidas no caminho até a clínica e avise o médico se os dedos mudarem de cor durante o exame. Informe também se fuma e quais remédios usa.

Como é feito o ecodoppler arterial dos braços?

O exame costuma incluir os dois braços, para comparação:

1. Medida da pressão arterial nos dois braços, quando o médico precisa comparar os lados.
2. Você fica deitado ou sentado, com o braço estendido e apoiado e a palma da mão para cima.
3. O médico começa acima e abaixo da clavícula, na artéria subclávia, e segue pela axila e pelo braço.
4. No antebraço, acompanha as artérias radial e ulnar até o punho e, quando necessário, a palma da mão.
5. Se há suspeita de compressão no ombro, repete as medidas com o braço elevado ou com a cabeça girada.

Por que o médico mede a pressão nos dois braços?

Uma diferença importante de pressão entre os braços sugere estreitamento na artéria do lado mais baixo, em geral perto da origem da subclávia. Essa região fica dentro do tórax e aparece só em parte no ultrassom. A medida da pressão, junto com a forma da curva do Doppler no braço, ajuda a localizar o problema.

O que são as manobras com o braço levantado?

Na síndrome do desfiladeiro torácico, a artéria é comprimida entre a clavícula, a primeira costela e músculos do pescoço quando o braço sobe. Com o braço em repouso, o exame pode ser normal. Por isso o médico pede que você eleve o braço ou gire a cabeça e observa se o fluxo cai ou desaparece nessa posição.

O que o laudo mostra e quais são os limites do exame?

O laudo informa se as artérias estão pérvias, se há placas, estreitamentos, oclusões ou dilatações, e descreve a forma das curvas de velocidade. Quando há manobras, registra se a compressão aparece com o braço elevado. Na avaliação para fístula, traz o calibre das artérias radial e braquial.

O ultrassom não esgota a investigação. A origem da subclávia e as artérias finas dos dedos são difíceis de ver. No fenômeno de Raynaud, o MedlinePlus (abre em nova aba) cita, ao lado do ultrassom vascular, a capilaroscopia das unhas e exames de sangue para doenças autoimunes. Na compressão do ombro, o MedlinePlus (abre em nova aba) inclui angiotomografia, ressonância e testes dos nervos.

Com o resultado, o angiologista define o próximo passo: proteção contra o frio e remédios em muitos casos de Raynaud, fisioterapia ou cirurgia na compressão do ombro, e angioplastia ou cirurgia quando há obstrução que limita o braço. Se o inchaço for o sintoma principal, o exame indicado é o ecodoppler venoso de membros superiores.

Onde fazer ecodoppler arterial de membros superiores em Águas Claras?

O ecodoppler arterial de membros superiores é realizado na Angiomaster, no térreo do Albany Medical Center, Rua 5 Norte, Lote 3, Sala 2, em Águas Claras, Brasília (DF). O exame faz parte dos exames de ecodoppler vascular da clínica, que reúne avaliação clínica e ultrassom no mesmo endereço.

A clínica atende de segunda a sexta, das 8h às 20h, e aos sábados, das 8h às 12h. Como não há preparo, o exame pode ser marcado em qualquer horário. Confira os convênios, agende pelo WhatsApp ou pelo telefone (61) 3021-1616, ou peça uma avaliação na página de marcar consulta.